메디케어 바로 알기(95) 메디케어 플랜의 연간 변경 공지에 대해 반드시 알아야 할 사항들 -박주리 메디케어 전문가

 

 

유난히 길고 혹독했던 여름을 지나 이제 반가운 가을이 찾아오고 있어요. 가을이 오면 나뭇잎 색이 변하는 것처럼 메디케어 플랜도 해마다 변하는데요. 이맘때쯤이면 ANOC이라고 알려진 연간 변경 공지를 받으실 거에요. 이 중요한 문서를 잘 읽고 이해하는 것은 내년에 필요한 메디케어 플랜 혜택을 받기 위한 첫 번째 준비 과정이에요.

 

우선 메디케어 플랜의 연간 변경 공지가 무엇인지 먼저 설명해드릴게요. 

메디케어 우대보험이나 파트 D 플랜에 가입하신 분들의 경우, 그 다음해인 1월 1일부터 변경되는 혜택이나 비용에 영향을 미치는 사항에 대해서 통지를 받아요. 해마다 변경 사항이 발생할 수 있기 때문에 이 연간 변경 통지를 확인하시는 것이 매우 중요한데요. 현재 플랜을 내년에도 계속해서 유지할지, 아니면 다른 플랜으로 변경할지 결정하는데 도움이 되기 때문에 통지서를 버리지 마시고 꼭 확인해주세요. 혹시 영어가 불편하셔서 내용 확인이 어려우신 분들은 저한테 연락 주시면 제가 어떤 내용인지 확인해드리고 알려드릴게요. 

 

위에서 말씀 드린 것처럼 메디케어는 매해마다 항상 변하는데요. 현재 갖고 계신 메디케어 플랜에 따라 변경될 수 있는 사항들은 주로 아래와 같아요.

 

- Premium(보험료): 매달 지불해야 하는 금액

 

- Deductible(공제액): 플랜이 적용되기 전에 먼저 지불해야 하는 금액

 

- Copay(자기 부담금): 각 서비스에 대해 지불하는 미리 정해진 금액

 

- Coinsurance(공동 보험금): 정해진 금액이 아닌 각 서비스에 대해 지불해야 하는 비율

 

- Maximum out-of-pocket cost(최대 본인 부담금): 해당 연도에 공제액, 자기 부담금, 공동 보험금을 포함해서 메디케어 플랜이 100% 보장을 해주기 전에 지불해야 하는 최대 금액

 

여기에 새로 보장될 서비스나 더 이상 보장되지 않는 서비스, 기존 혜택 보장에 대한 변경 사항이 포함될 수 있어요.

 

메디케어 파트 D 처방약 보험을 갖고 계신 분들의 경우, 새로운 의약품이 추가되거나 특정 의약품이 다른 비용 등급으로 바뀌거나 목록에서 제거되는 것 등으로 플랜의 처방약 목록이 새롭게 변경될 가능성이 높아요. 처방약 목록에 관한 변경 사항은 꼭 미리 확인하셔서 다음 해에 처방약에 대해 지불해야 할 금액이 어느 정도인지 알고 계셔야 해요.  

 

처방약을 복용하지 않는 분들은 주치의, 병원, 약국 및 기타 의료 서비스 제공자가 내년에도 같은 메디케어 플랜 네트워크에 속해있는지가 더 궁금하고 확인하고 싶으실 거에요. 연간 변경 통지서에는 변경 사항이 있다고 말할 가능성이 높지만 정확히 무엇이 변경되었는지 알아보려면 플랜의 서비스 제공자 및 약국 명부를 확인해야 해요. 연간 변경 통지서를 보낼 때 온라인으로 확인하거나 종이 사본을 주문하는 방법에 대한 정보도 같이 포함되어 있으니 필요하신 분들은 확인해보세요.

 

그러면 연간 변경 통지서는 언제쯤 받을 수 있을까요? 

늦어도 9월 30일까지 우편이나 이메일로 받게 되어있어요. 지금부터 연말까지 반드시 알고 있어야 할 중요한 날짜를 알려드릴게요.

 

- 9월 30일까지 연간 변경 통지서 도착

 

- 10월 1일부터 새로운 메디케어 플랜에 대해서 알아볼 수 있음

 

- 10월 15일부터 12월 7일까지 다음 연도의 메디케어 플랜을 가입, 취소, 변경할 수 있는 기회를 제공함

 

- 1월 1일부터 연간 변경 통지한 내용대로 플랜이 갱신되어 적용됨

 

 자, 이제 연간 변경 통지서를 받으시면 어떻게 해야 하는지 다시 한번 점검해볼게요.

1월에 예상치 못한 상황을 방지하려면 연간 변경 통지서를 반드시 검토하고 새해부터 적용되는 변경 사항에 대해서 이해하고 있어야 해요. 혜택과 비용 변경이 있는 지 확인하고 플랜 변경이 필요하다면 10월 15일부터 12월 7일 안에 다른 플랜으로 변경하실 수 있어요.

현재 복용하고 있는 처방약이 있으신 분들은 처방약 목록에 복용 중인 처방약이 나열되어 있는지, 비용이 무엇인지 꼭 확인하셔야 해요. 그리고 주치의와 약국이 여전히 플랜 네트워크에 속해 있는지도 확인하셔야 하구요. 만일 현재 갖고 있는 플랜이 더 이상 만족스럽지 못하다면 다른 플랜으로 변경하시는 것을 추천해드려요. 어떤 플랜이 더 나은지 찾아드리도록 저도 최선을 다해서 도와드릴게요. 

 

메디케어를 신청하시는데 도움이 필요하시거나 기존 플랜이 내년에 어떻게 바뀌는지 궁금하시거나 새로운 플랜에 대해서 더 자세히 알고 싶으신 분들은 (480) 793-1441 전화번호로 연락주세요.