메디케어 바로 알기(97) 메디케어 사기 조심하세요! -박주리 메디케어 전문가

 

 

메디케어 사기를 직접 당해보셨거나 누군가의 경험담을 한번쯤은 들어보신 적이 있으신가요?

최근에 제가 도와드린 분의 사연을 나눠볼게요. 

몇 달째 알 수 없는 통지서가 연달아 날아온다고 하셔서 자세히 내용을 확인해보니 메디케어 사기였어요. 의료 비용이 너무 비싼 문제로 몇 달 전에 서비스를 받지 않겠다고 거부한 적이 한번 있었는데 알고 보니 그 곳에서 통지서를 계속 보낸 거였어요. 비싼 비용 때문에 서비스를 받지도 않았는데 통지서를 받으셨으니 얼마나 황당한 일이었겠어요. 

또 다른 분은 메디케어 보험 처리가 된다고 해서 의료 서비스를 받았는데 나중에 메디케어에서 서비스를 보장하지 않는다는 편지를 받았지 뭐에요. 이것도 역시 메디케어 사기에요. 

그래서 오늘은 시니어 분들이 미리 알고 계시면 좋은 메디케어 사기에 대해서 함께 이야기 나누어보려고 해요. 

 

메디케어 사기란 누군가가 메디케어를 속여 지급받지 말아야 할 때 지급을 받거나 지급액보다 더 높은 지급을 받으려는 의도적인 사기 행위인데요. 

메디케어 사기의 예를 몇 가지 알려드릴게요.

- 제공하지 않은 서비스에 대해 의도적으로 비용을 청구하는 행위

- 뇌물을 받는 행위

- 의도적으로 보장되지 않는 서비스를 보장 서비스로 청구하는 행위

- 개인의 서명을 무단으로 사용하는 위조 행위

제공 받지도 않은 서비스로 인해 통지서를 받을 수 있다는 사실이 놀랍지 않나요? 

언어가 불편하거나 방법을 잘 몰라서 신고하기 어려워하는 시니어들을 상대로 이런 일을 벌인다는 게 참 씁쓸한 현실인 것 같아요. 

이런 상황에 놓이지 않으려면 무엇보다 예방이 최우선이라고 생각해요. 

그래서 어떻게 하면 메디케어 사기를 예방할 수 있는지 몇 가지 팁을 알려드릴게요. 

메디케어 사기를 예방하는 팁 목록은 다음과 같아요.

- 담당 의사나 메디케어 제공자 외에는 메디케어 건강 보험 클레임 번호를 알려주지 마세요.

- 담당 의료 전문가 이외의 누구도 의료 기록을 검토하거나 서비스를 추천하도록 허용하지 마세요.

- 필요하지 않은 서비스를 요청하기 위해 의사에게 연락하지 마세요.

- 무료로 제공되는 메디케어 서비스를 받을 때는 주의하세요.

- 메디케어 카드 번호를 주는 조건으로 무료 검사나 검진을 제안 받을 때 주의하세요.

- 연방 정부나 메디케어의 승인을 받았다고 주장하는 의료 제공자를 조심하세요.

- 메디케어가 보장하지 않는 서비스를 보장해준다고 하는 의료 제공자를 조심하세요.

 

메디케어나 일반 보험이나 의료 사기는 결과적으로 모든 사람의 의료 비용을 증가시켜요. 

현재의 의료 시스템을 유지하려면 의료 사기로 인한 비용을 줄이도록 다같이 노력해야 해요. 

메디케어 사기의 주요 가해자는 주로 의료 장비와 가정 방문 건강 관리 서비스 제공자 시장에서 발견됐다고 해요. 

그래서 보건 복지부에서는 사기꾼을 체포하고 기소하는 의료 사기 방지 및 집행 조치 팀을 만들어 추가 조치를 취하기 시작하게 됐고, 메디케어 기관에서는 의료 비용을 지불하기에 앞서 먼저 의료 제공자에 대한 뒷배경 조사를 더 주의 깊게 하게 됐어요. 

보건복지부 감찰실에 따르면 메디케어 사기로 인해 21세기의 첫 15년 동안 무려 2000억 달러 이상의 손실이 발생했다고 해요. 

이러한 손실은 메디케어 수혜자에게 고스란히 돌아가게 되는데요. 

더 이상 이런 문제가 악순환이 되지 않도록 메디케어 사기 예방에 다 함께 적극적으로 힘쓰도록 노력해보아요. 

 

이제 곧 땡스기빙이 다가와서 한 해를 돌아보니 감사한 일이 너무 많은 것 같아요. 

그래서 다시 감사하게 되네요 ㅎㅎ.

모두들 감사가 넘치는 땡스기빙 보내시기를 진심으로 바래요! 

아직 메디케어 플랜을 변경하고 싶으신데 못하신 분들이나 새로운 플랜에 대해서 자세히 알고 싶으신 분들, 메디케어를 신청하시는데 도움이 필요하신 분들은 (480) 793-1441 전화번호로 연락주세요.