방문을 환영합니다.
AZ 포스트::칼럼
?

단축키

Prev이전 문서

Next다음 문서

크게 작게 위로 아래로 댓글로 가기 인쇄 첨부 수정 삭제
?

단축키

Prev이전 문서

Next다음 문서

크게 작게 위로 아래로 댓글로 가기 인쇄 첨부 수정 삭제
newInsun.JPG



오늘은 엑세스가 무엇이며, 어떤 종류가 있는지, 어떤 수혜 자격이 있는지, 메디케어와 어떤 상관이 있는지를 말씀 드리고자 합니다.

엊그제 친구가 의사 오피스에 갔는데 돈을 내지 않으면 더 봐줄 수가 없다고 말을 하며 청구서를 보이더랍니다. 그것을 보니 지난달에 세번이나 의사를 보았는데 부분적으로는 지불이 되었는데 지불 되지 않은 부분도 있더랍니다. 그동안 메디케어와 엑세스, 두가지를 다 가지고 있어서 의사 진료 후에 돈을 내 본적이 없어서 황당하고 의아했습니다. 혹시 보험회사가 농간을 피는가? 왠일일까? 질문을 해 오셨습니다. 저는 엑세스에서 일년에 한번씩 오는 서류에 '변경없다'고 체크하고 싸인해서 보내지 않으면 혜택중지가 되는 경우를 많이 보았기 때문에 그것부터 확인을 했죠. 어르신네들이 영어를 잘 읽지 못하시니까 서류만 오면 그냥 버리기도 하고 쌓아 놓기만 하시다가 시간이 지나서 엑세스 자격에서 떨어진 경우가 있었습니다. 그러면 그것을 다시 회복하는데 시간이 걸리고 다시 인터뷰를 하고 금전적 손해를 보기도 하지요. 영어를 잘 하는 친구는 벌써 그 서류는 싸인해서 보냈다고 합니다. 그 후 다른 서류가 와서 읽어보니 첫장에는 Approved 라고 써있는데 뒷장에는 Denied 라고 써있었습니다. 그 서류를 의사 오피스 사람들에게 보였으나 왜 그런지 알지 못했고 친구들 중에 설명을 제대로 하는 사람이 없었다네요. 심지어 엑세스 사무실까지 쫓아가서 물어 보았는데 '승인 된 것'이라고만 대답을 했다더라구요. 제가 급히 만나서 그 서류를 읽어보니 의료비 혜택을 주겠다고 승인한 것은 맞지만 문제는 QMB에서 SLMB로 한 등급을 낮춘 것이었어요. 전문가가 아니면 잘 알수 없는 문제였더라구요. 그렇게 되면 받고 있던 혜택에서 많은 것을 잃게 되는 것이었어요. 도대체 왜 그렇게 되었을까요?

엑세스는 전국적으로 알려져있는 메디케이드의 아리조나 판입니다. 캘리포니아에는 메디캘이라고 하고 아리조나에서는  AHCCCS 로 쓰고 엑세스라고 합니다. 연령별 성별, 장애 등으로 여러가지 헤택이 있으나 여기서는 메디케어 수혜자들을 위한 부분만 말씀 드리고자 합니다.

1) 자격: 수입이 한정되어 있는 시민권자나 영주권자에게 주는 주정부 차원의 건강혜택입니다. 연방정부의 빈곤레벨의 100 프로, 120 프로, 135 프로에 해당하는 분들에게 수혜 자격이 주어집니다. 특별히 메디케어와 상관이 있는 이 엑세스 혜택을 "메디케어 쎄이빙스 프로그램"이라고 합니다. 첫째로 궁금한 것은 이 프로그램에 들어가려면 개인재산이랑 무슨 상관이 있을까요? 즉 저금통장에 돈이 많으면 안됩니까? 라는 질문이에요. 아닙니다. 아리조나 주정부 의료혜택은 월 수입만 한계 안에 있으면 재산이 있어도 상관이 없습니다. 만약 현금 보조를 받으려고 한다면 재산관계를 밝혀야 되고 까다로와집니다만 여기서는 해당사항이 아니므로 지나가겠습니다. 오직 의료비 지원에 관한 것만 말씀드립니다.

2) 단계별 종류: QMB (100% FPL), SLMB (120% FPL), QI-1 (135%FPL) 나누어져 있고도 어떤 때는 QMB Only 라는 것도 있으니 너무나 복잡해요. 그위에 Extra Help 라는 연방정부의 처방약 혜택까지 치면 이중 삼중으로 정신없게 만들지요. 참고로 연방빈곤레벨 선은 개인이 1005 불 수입, 부부는 1354 불까지 인데 QMB 단계가 바로 여기에 해당합니다. SLMB 는 개인수입 1005.01-1206불, 부부는 1354.01- 1624 불까지, QI-1 은 개인수입 1206.01-1357불, 부부는 1624.01- 1827 불까지에 해당합니다. Extra Help는 135 % 까지는 Full 로 혜택이 주어지고요, 그 이상 150% 미만은 단계적 혜택을 줍니다.

3) 혜택: 파트 A 가 주어진 사람에게 파트 B 보험료와 코 페이, 코 인슈런스, 디덕티블을 내주는 것은 QMB 라고 하고 최대로 혜택을 보는 것입니다. 메디케어와 QMB 를 가지고 계신 분들은 거의 무료로 의료혜택을 보는 것 이외에도 듀얼 플랜이라는 것을 들을 수 있는 특별한 자격이 생깁니다. 치과 등 아주 여러가지 혜택이 추가로 주어지는 좋은 플랜이지요. 그런데 QMB ONLY 라고 ONLY 라는 말이 붙으면 듀얼플랜을 들을수 없습니다. 그러나 ONLY 라는 딱지를 떼는 것은 그리 어렵지 않습니다. 다음 단계인 SLMB 는 파트 A가 있는 사람에게 파트 B 보험료를 내주는 것이고요, QI-1 은 항상 있는 프로그램은 아닌데 매해 신년부터 시작하여 주정부 예산이 남아 있을 때까지 한시적으로 주는, 파트 B 보험료를 내주는 프로그램입니다. 물론 파트 A가 주어진 사람에게 해주는 것입니다. 엑스트라 헬프(Extra Help)도 조금 더 설명을 한다면 연방차원의 도움인데 Low Income Subsidy, LIS 라고도 합니다. 그런데 메디케어 세이빙스 프로그램에 들어가면 주정부에서 자동적으로 함께 들어 줍니다. 재산관계를 물어보지 않으니까 엑세스를 통해 들으면 쉽습니다. 만약 LIS 를 쏘셜 시큐리티 오피스에서 들게 되면 수입과 함께 재산 관계도 물어봅니다. 이 혜택은 처방약의 디덕티불과 코페이, 그리고 공백기 때의 약값에 도움을 주는 것입니다. 왜 우리 친구가 QMB 에서 SLMB 단계로 떨어졌는가 알아보니 수입이 조금 많아져서 그랬더라구요. 작년에는 남편 혼자 받던 쏘셜 체크를 부인까지 받게 되어서 한계선에서 조금 넘었다는 것이 었어요. 아아, 그랬구나. 그것도 모르고 그동안 의사를 여러번 방문했고 응급실도 방문했으니 안 내주는 부분을 갚아야 하는 것이 걱정이군요. 하지만 의료비는 한꺼번에 갚지 않아도 되는 것 아시지요? 조금씩 가능한 만큼만이라도 지속적으로 내면 문제삼지 않습니다.

앞으로는 파트 B 보험료만 엑세스에서 내주게 되지요. 또한 듀얼 플랜을 보통 어드밴티지 플랜으로 바꾸어야 합니다. 참, 10년 이상 40 점 이상의 세금 크레딧을 만들지 못하여 파트 A 가 없으신 분도 있으시지요? 또한 어떤 이유이던지 파트 B 가 없으신 분들도? 영주권자 이상이시고 미국서 사신지 오래 되었으면 합법적으로 예외가 적용되는 수도 있답니다. 그동안 여러명 도와드렸습니다. 미리 포기하지 마세요. 제게 전화주시면 시간은 좀 걸리지만 해결하도록 도움을 드리겠습니다.

* 헤싸 메디케어 클럽 이인선( 602) 237-8482, 705-5856


  1. [김태훈 목사] 사막은 은혜의 땅 37

    그래서 오랜 기간 동안 사막을 생명이 없는 광야로만 생각하고 따분하고 무의미 한, 그리고 이기적인 삶을 살아왔다. 그러나 이제는 변화된 삶을 살기로 결단했다. 무익한 종이었던 오네시모가 바울을 만나 그의 가르침으로 유익한 종이 될 수 있었던 것처럼 ...
    Date2017.05.13
    Read More
  2. [이인선의 메디케어 칼럼] 다른 주에서 이사올 때 메디케이드는 어떻게 됩니까?

    이번에는 메디케어 바로알기를 위해 상담했던 케이스 두 가지를 정리해 보았습니다. 1) 다른 주에서 메디케이드를 가지고 있어요. 피닉스로 이사가는데 메디케이드 얻는데 문제가 있습니까? 어떤 절차를 따라야 합니까? 이런 질문을 몇차례 받았습니다. 네. ...
    Date2017.05.05
    Read More
  3. [김태훈 목사] 사막은 은혜의 땅 36

    "형님, 올해 칠순을 넘기시는데 이제는 예수님을 꼭 영접하셨으면 합니다. 성경 말씀에 보면 모든 사람이 태어났다가 반드시 죽게 되는데 죽은 뒤에는 심판이 있다고 기록되어 있습니다. 저는 진심으로 형님이 천국에 들어가게 되시길 바랍니다." 전화기 저편...
    Date2017.05.05
    Read More
  4. [Dr. 김효성의 건강 GPS] 근육통증 잡는 도구들

    현대인은 아픕니다. 지난날 무리한 운동으로 얻은 무릎 통증이든 과로로 얻은 허리 통증이든 매한가지, 우리몸의 근육 및 관절이 자기 기능을 상실했다는 비병입니다. 잘못된 자세나 과도한 운동이 뼈를 지탱해주는 근육, 힘줄, 인대에 일정 수준 이상의 뒤틀...
    Date2017.05.01
    Read More
  5. [김태훈 목사] 사막은 은혜의 땅 35

    "김 목사님, 아들이 마약에 빠져있는데 며칠 동안 집을 나가서 소식이 없습니다. 아들을위해서기도해주십시오." 나는 그의 손을 꼭 잡고 아들을 위해서 기도했다. "전능하신 하나님 아버지, 지금 이 시간에 로버트의 아들을 위해 기도합니다. 하나님, 그의 아...
    Date2017.05.01
    Read More
  6. [김태훈 목사] 사막은 은혜의 땅 34

    심령의 변화는 하나님의 은혜로 인해 한순간에 온다. 이러한 변화는 하나님의 은혜라는 말 외엔 표현할 방법이 없다. 사도행전 9장에 기록된 사도 바울의 회심사건이 그랬고 기독교 역사 가운데 가장 존경받고, 영향력 있는 신학자였던 성 어거스틴의 회심도 ...
    Date2017.04.21
    Read More
  7. [Dr. 김효성의 건강 GPS] 스트레스, 왜 신체를 힘들게 하는가

    이름만 들어도 무시무시한 심장병, 당뇨병 같은 성인병보다 더 두려워야 할 적은 따로 있는데 은밀하게 잠복해서 성인병을 만드는 스트레스가 바로 그것입니다. 차곡차곡 쌓여 조금씩 삶을 갉아먹는 스트레스를 우리 스스로가 해소하는데 전력을 다해야 합니...
    Date2017.04.15
    Read More
  8. [김태훈 목사] 사막은 은혜의 땅 33

    이런 일들이 왜 생겼을까 그것은 하나님이 허락하신 물질적인 복을 잘못 사용하였기 때문이다. 그런데 나에게 똑같은 일이 일어났다. 물질적으로 상상하지도 못한 복을 받게 된 이후 나는 영적으로 메마른 '영적 사막의 시기'를 경험했다. 피닉스로 이주한 후...
    Date2017.04.15
    Read More
  9. [김태훈 목사] 사막은 은혜의 땅 32

    참으로 난감한 상황이었다. 마음이 급해졌다. 기도를 많이 해왔는데 나는 기도 시간부터 더 늘리고 하나님 앞에 더욱 간절히 기도했다. "하나님, 제가 혹시 잘못한 것이 있나요? 그렇다면 그 모든 것을 스스로 깨닫게 하시고 철저히 회개하게 해 주시옵소서. ...
    Date2017.04.07
    Read More
  10. [이인선의 메디케어 칼럼] 아얏~ 메디케이드가 떨어졌다구요?

    오늘은 엑세스가 무엇이며, 어떤 종류가 있는지, 어떤 수혜 자격이 있는지, 메디케어와 어떤 상관이 있는지를 말씀 드리고자 합니다. 엊그제 친구가 의사 오피스에 갔는데 돈을 내지 않으면 더 봐줄 수가 없다고 말을 하며 청구서를 보이더랍니다. 그것을 보...
    Date2017.04.02
    Read More
  11. [Dr. 김효성의 건강 GPS] 식욕을 잡아야 체중도 잡는다

    우리 몸에는 감량한 체중을 되돌리려는 생존적 본능이 있습니다. 물론 모든 사람들에게 해당하는 사항은 아니지만, 최근 한 연구에 따르면 최대 체중의 15% 이상을 감량한 성인 다섯 명 중 한 명만이 1년이상 그 체중을 유지할 수 있었고 나머지는 원래 체중...
    Date2017.04.02
    Read More
  12. [김태훈 목사] 사막은 은혜의 땅 31

    사업체는 워낙 장사가 잘 되던 상황이라 쉽게 매매자들이 나섰고, 가지고 있던 조그마한 부동산도 적당한 가격에 구매자가 나타나서 빠른 시간 안에 처분할 수 있었다. 12년 전에 목사 안수를 받은 후 개척했던 뉴욕새벽교회는 내가 신학교와 교단 정치에 정...
    Date2017.04.02
    Read More
  13. [김태훈 목사] 사막은 은혜의 땅 30

    호텔 로비에 내려가 보니 장로님이 벌써 현대 측 실무자들을 다 불러내렸고, 나를 기다리고 있었다. "목사님, 갑시다. 차 안에서 자세하게 설명해 드리겠습니다." 호텔에서 제공하는 대형 리무진에 모두 올라타자 차는 뱀처럼 매끄럽게 호텔을 빠져나와 왕실...
    Date2017.03.25
    Read More
  14. [Dr. 김효성의 건강 GPS] 단백질을 꼭 먹어야 하는 이유

    당연한 말이지만, 음식은 에너지원입니다. 단백질과 탄수화물, 지방은 우리 몸 필요로 하는 것을 제공하여 어떤 활동에나 쓸 수 있는 칼로리를 제공합니다. 그러므로 자신의 몸과 활동량에 맞는 식품의 양을 먹으면 에너지 균형을 맞추고 활기찬 상태를 얻을 ...
    Date2017.03.17
    Read More
  15. [김태훈 목사] 사막은 은혜의 땅 29

    그런데 나는 신학교를 졸업한 후 이러한 목회의 진실을 깨닫지 못하고 명예와 학벌, 교단 정치와 같은 헛된 것만을 추구 하며 시간을 낭비했다. 그때를 돌이켜 보면 정말 낯이 뜨거워진다. 아니 눈이 멀어도 유분수지, 어떻게 그렇게까지 학벌과 명예욕에 사...
    Date2017.03.17
    Read More
  16. [이인선의 메디케어 칼럼] 얏호 65세! 메디케어가 시작 됩니다

    최근에 비가 많이 내려서 아리조나 피닉스가 딴 동네 같습니다. 우리 집에서 가까이 보이는 남산(South Mountain)이 어릴적 보던 고향산들처럼 푸르르기만 합니다. 오늘은 65세의 고지를 찍어 처음으로 메디케어에 들어가게 된 분들의 궁금증을 풀어드리겠습...
    Date2017.03.10
    Read More
  17. [김태훈 목사] 사막은 은혜의 땅 28

    그렇게 나는 터무니없는 교만과 허영 속에 빠져 있었다. 개척한 교회의 이름을 '뉴욕새벽교회'라고 했다. 새벽은 내 인생에 있어서 늘 큰 의미를 가지고 있었다. 폐병과 투병할 때 성령님의 치유의 손길을 경험하면서 폐병이 완치됐던 기적의 시간이 바로 새...
    Date2017.03.10
    Read More
  18. [Dr. 김효성의 건강 GPS} 꼭 스트레칭을 해야하는 이유

    사소한 행위 하나가 나비효과로 이어집니다. 쉬워서, 귀찮아서, 혹은 즉효가 없어서 간과하는 스트레칭이 그렇습니다. 사실 스트레칭은 건강한 삶의 근간을 이룬다고 해도 과언이 아닙니다. 인체는 뼈와 근육, 장기, 혈관, 신경 등 모두가 하나의 유기체로서 ...
    Date2017.03.03
    Read More
  19. [김태훈 목사] 사막은 은혜의 땅 27

    흑인 동네 중심부에 수년 동안 거의 방치된 상태로 버려진 건물이 있었는데 나는 이 건물을 잘 수리해서 아내 가게도 이곳으로 이전시키고 나머지는 렌트를 주면 좋겠다는 판단이 섰다. 그래서 거의 헐값에 건물을 구입하고 목수 몇 명을 고용해서 한 달 정도...
    Date2017.03.03
    Read More
  20. [김태훈 목사] 사막은 은혜의 땅 26

    그 당시만 해도 4백 달러면 적지 않은 돈이었는데 몇 시간 동안 슬롯머신을 열심히 당겼더니 졸지에 4백 달러나 되는 돈을 벌 수 있었다. 나는 신이 났다. '야,이런 세상도 있었구나!' 나는 카지노의 짜릿한 맛에 완전히 매혹되고 말았다. 그 후로 나는 몇 ...
    Date2017.02.24
    Read More
Board Pagination Prev 1 ... 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Next
/ 20
롤링배너1번