[이인선의 메디케어 칼럼] 메디케어를 받는 나, 주정부 보조도 받을 수 있을까?

지난 주 글에는 메디케어 수혜자들에게 주는 연방정부 보조금, Extra Help, 엑스트라 헬프에 대해서 알아 보았습니다. 이번에는 아리조나 주정부의 보조금에 대하여 알아보겠습니다. 저는 메디케어와 연관된 혜택만 살펴 볼 것이에요. EBT(일명 푸드 스탬프) 나 SS 현금 보조에 대해서는 잘 모릅니다. 제가 지난번에도 말씀 드린대로 아리조나 주정부는 의료 보조금에 대해서는 상당히 너그러우나 현금 보조는 상당히 까다로운 것 같더라구요.

아리조나 주의 메디케이드인 엑세스: AHCCCS라고 쓰고 엑세스라고 발음하는데 뜻은 Arizona Healthcare Cost Containment System, 즉 아리조나 의료비 견제 조직입니다. 물론 엑세스는 65살 미만의 사람들에게도 여러가지로 도움을 주기도 하지만 여기서는 메디케어 수혜자들을 위한 프로그램만 설명하려는 것이에요. 이 혜택을 메디케어 세이빙스 프로그램이라고 (Medicare Saving Program)하고 또는  MAO(Medical Assistance Only)라고 부르기도 합니다. 

수입으로 보는 것: 자격상 가장 중요한 것은 수입인데요, 아리조나는 재산관계를 안 묻고 수입 관계만 묻는다는 점을 이제는 아셨지요? 이것을 믿을 수 없어 하면서 자격이 되어도 신청하지 않는 분이 많았습니다. 집, 자동차, 은행잔고, 스탁, 본드, 뮤추얼 펀드, 개인 연금 등이 아무리 많아도 매달 수입이 적으면 가능하다는 말이 되는 거예요. 그렇지만 여기서 계산하는 수입에 대해서는 잘 알 필요가 있습니다. 쏘셜 연금과 매달 지불되는 개인 연금, 매달 지불되는 펜션, 장애 연금 등은 계산에 넣습니다. 즉 아직 매달 받지 않고 가지고 있는 펜션이나 개인 은퇴연금은 재산이기는 해도 수입으로 간주하지 않지만, 만약 매달 받기 시작했다면 수입으로 꼽습니다. 그리고 자녀가 매달 정규적으로 돈을 준다면 어떨까요? 유틸리티 빌이나 렌트를 내준다면 수입으로 치지 않지만 현금으로 내준다면 수입으로 간주합니다. 재미있지요?

수입에 따라 세 단계로 나누어 지는 혜택: 

1. QMB(Qualified Medicare Beneficiary) 메디케어 파트 A, B 보험료와 코페이, 코 인슈런스, 디덕티블 등을 내줍니다. 따라서 아웃포켓 비용이 들지 않고 의료혜택이 거의 무료가 되는 것입니다. Dual Plan 에 들어가는 특혜도 주어집니다. ...연방 빈곤레벨 100% 미만 수입.

2. SLMB(Specified Low income Medicare Beneficiary) 파트 B 보험료를 내줍니다. SNP에 들어 가는 특혜가 있습니다. 연방빈곤 레벨 120% 미만 수입.

3. QI 1(Qualifying Individuals) 파트 B 보험료만 내줍니다. 연방빈곤레벨 135% 미만 수입. 주의할 것은 해가 바뀌면 다시 신청을 해야 하는 것이에요. 주정부의 재정이 허락할 때까지만 가능하기 때문에 해가 바뀌면 다시 신청해야 합니다. 1번과 2번은 자동적으로 갱신됩니다.

참고: 연방 빈곤 레벨( Federal Poverty Level)

100 %..개인...월 1012불,  부부..1372불 / 년 수입 개인: 18,090불, 부부 24,360불

120 %...개인..월 1214불,  부부..1646.불

135 %..개인...월 1265불,  부부 ..1852불

위 세가지에 적용되어 메디케어 세이빙스 플랜에 허락되면 엑스트라 헬프 혜택도 자동적으로 따라와서 처방약 보험까지 도움을 받게 됩니다. 엑스트라 헬프는 평균 4000불의 가치가 있다고 하네요. 파트 B 보험료가 요즈음에 134불이나 되니 일년이면 1608불이 굳어요. 엑스트라 헬프는 안쓰면 내것이 안되지만 이 파트 B 보험료를 내 주는 것은 당장 내 주머니에 들어 오는 것이지요. QMB 수혜자들만 갖는 최고의 특혜는 듀얼플랜에 가입할 수 있는 자격이 되는 것입니다. 이 특혜는 치과혜택이 3000불이 넘기도 하고, 비처방약 혜택이 석달에 한번씩 200불이 넘기도 하며 안경, 보청기 등 수많은 혜택까지 줄줄이 따라와서 간단 계산으로 거의 만불이 넘는 혜택 일 수가 있습니다. 물론 가지고 있어도 찾아 누리지 못하면 그냥 잃어버리기도 하지만 잘 알아서 활용하면 그렇다는 이야기입니다.  의료비가 나날이 치솟는 요즈음 듀얼플랜을 가진 분들은 의료경비에 대해 아무 걱정이 없이 마음이 정말 편하겠더라구요. 또 한가지 중요한 것은 연례가입 기간까지 기다리지 않아도 특별가입기간이 허락된다는 점입니다. 아무때나 들어가기도 하고 나오기도 할수 있으니 얼마나 좋아요?

메디케어 세이빙스 프로그램 신청하는 법: 전화, 언라인, 직접 가서 인터뷰 하는 것 세가지 방법입니다. 전화하면 쏘셜 시큐리티처럼 기다리게 하지않고 잘 받고 금방해 줍니다. 한국 통역을 대달라고 할 수도 있습니다. 전화번호 602-417-5010 으로 하시고 옵션 5를 누르면 되지요. 직접 가는 것이 어떤 면에서는 제일 좋습니다. 엑세스 오피스는 여러 군데가 없더라구요. 다운타운은 801 East Jefferson Street Phoenix, AZ 85034에 있고, 챈들러에는 215 E Elliot Chandler에 있더군요. 양쪽에 다 가 보았는데 친절하고 별로 기다리지도 않고 아주 신사적입니다. 언라인은 www.healthearizonaplus.gov로 하시면 됩니다. 필요한 서류는 메디케어 카드, 메디케어에서 받은 최근 서류, 쏘셜 시큐리티에서 보낸 서류, 택스 리턴, 등 입니다. 

주의사항: 엑세스를 받는 분들에게는 일년에 한번씩 서류가 옵니다. 신청한 날짜로부터 일년되면 보내는 것입니다. 수입에 변화가 있으면 기입을 하고 싸인을 해서 보내라는 서류이고요, 변화가 없어도 변화 없다고 싸인해서 보내야 합니다. 이 서류를 안 보내면 혜택이 중단 됩니다. 몇분이 그렇게 된 것을 보았습니다. 물론 다시가서 신청을 하면 되겠지만 시간이 걸리고 골치 아프니까 이것을 미리 피하시는 것이 좋겠습니다. 석달 이상 이것을 모르고 지나면 돈을 돌려 주지 않아서 손해가 납니다. 꼭 기억하시고 살펴 보시기 바랍니다.

부디 가능하면 주정부와 연방 정부 혜택을 모두 찾아 누리시고 행복한 은퇴 생활들 하셔요! 건강하세요! 도움이 필요하시나요? 의문점이 있읍니까? 3월 12일 오후 2시, 한인회 사무실에서 열리는 메디케어 세미나에 꼭 오셔요. 그날 뵙겠습니다. 

헤싸 메디케어 클럽, 이인선 (602 705 5856)